Factores de riesgo para complicaciones del recién nacido grande para su edad gestacional / Fatores de risco para complicações do recém nascido grande para sua idade gestacional / Risk factors for complications in large for gestational age newborns

Objetivo. Explorar la relación entre factores de riesgo maternos, de la atención del parto y del recién nacido con el riesgo de complicaciones en el recién nacido grande para la edad gestacional. Metodología. Estudio analítico de 170 casos de recién nacidos grandes para su edad de gestación (GEG) y 260 con peso adecuado para la edad gestacional (AEG). Se estimó la fuerza de asociación mediante la OR con sus respectivos intervalos de confianza del 95%. Se asumió significancia estadística cuando el valor de probabilidad de la relación estudiada fue menor de 0.05. Resultados. El 40.0% de los casos versus el 13.1% de los controles presentaron algún tipo de complicación, para una OR de 4.4 (IC95%: 2.7-7.1), predominando las malformaciones congénitas, la hipoglicemia y las complicaciones respiratorias. Se encontró asociación significativa de la condición estudiada (GEG) con el sexo masculino. Conclusión. Con respecto a los niños con peso AEG, los recién nacidos GEG tuvieron mayor probabilidad de complicaciones respiratorias y metabólicas, y por malformaciones congénitas.

Objective. To explore the relationship between risk factors originated from the mother, labor and the newborn, with the risk of complications in the newborn large for gestational age. Methodology. Analytical study of 170 cases of newborns large for gestational age (LGA), and 260 controls with appropriate weight for gestational age (AGA). Strength of association was estimated through the OR with its respective confidence intervals of 95%. Statistical significance was assumed when the probability value of the studied relationship was under 0.05. Results. 40.0% of the cases versus 13.1% of controls had any kind of complication, for an OR of 4.4 (CI95%: 2.7-7.1), prevailing congenital malformations, hypoglycemia and respiratory complications. Statistical significant correlation of the studied condition (LGA) with male sex was found. Conclusion. Regarding children AGA, newborns LGA had a higher probability of complications, especially congenital malformations, respiratory and metabolic complication.

Objetivo. Explorar a relação entre fatores de risco de origem materna, do atendimento do parto e do recém nascido com o risco de complicações no recém nascido grande para a idade gestacional. Metodologia.Estudo analítico de 170 casos de recém nascidos grandes para sua idade gestacional (GEG) e 260 controles com peso adequado para a idade gestacional (AEG). Estimou-se a força de associação mediante a OR com seus respectivos intervalos de confiança do 95%. Assumiu-se significância estatística quando o valor de probabilidade da relação estudada foi menor de 0.05. Resultados. O 40.0% dos casos contra o 13.1% dos controles apresentaram algum tipo de complicação, para uma OR de 4.4 (IC95%: 2.7-7.1), predominando as malformações congênitas, a hipoglicemia e as complicações respiratórias. Encontrou-se associação significativa da condição estudada (GEG) com o sexo masculino. Conclusão. Com respeito aos meninos com peso AEG, os recém nascidos GEG tiveram maior probabilidade de complicações, especialmente de malformações congênitas, complicações respiratórias e metabólicas.

Maltrato infantil en hijos de madres adolescentes en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa (2005-2006) / Infantile ill-treatment in children from adolescent mothers born in the Gynecologic and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa (2005-2006)

Introducción: El síndrome de maltrato infantil es un fenómeno que surge con el hombre. No se presenta de forma aislada, sino que involucra gran variedad de factores biopsicosociales. Objetivo: Caracterizar el maltrato infantil en los hijos de madres adolescentes. MÚtodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo longitudinal de todos los hijos de madres adolescentes que nacieron en el Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa, durante el periodo 2005-2006. La muestra la conformaron 62 niños en los cuales se constató maltrato. Estos fueron seguidos en consulta mensualmente hasta el año de edad. Se utilizó como fuente de información las historias clínicas de las madres, y el interrogatorio que se les realizó. Los resultados fueron expuestos en tablas. Resultados: El 82,3 porciento correspondió a madres de 15-19 años, el 50,1 porciento correspondió a las madres solteras, en un 74,2 porciento existía disfunción familiar. Coexistió antecedentes de maltrato en las madres en un 60,3 porciento; la manifestación de maltrato de mayor incidencia en los niños fue la negligencia física con un 62,9 porciento. Conclusiones: La negligencia física se observa de manera frecuente en las madres adolescentes

Introduction: The infantile ill-treatment syndrome is a phenomenon appearing with the man. It is not present in a isolated way, but involving many biosychosocial factors. Objective: To characterize the infantile ill-treatment in children from adolescent mothers. Methods: A longitudinal, prospective and descriptive study was conducted in all children from adolescent mothers born in the Gynecology and Obstetric Hospital of Guanabacoa during 2005-2006. Sample included 62 children in whom it was possible to confirm the ill-treatment and who were followed-up monthly in the consultation until the first year old. As information source authors used the medical records of mothers and the questioning performed in them. Results were showed in tables. Results: The 82.3 percent belonged to mothers aged 15-19, the 50.1 percent to unmarried mothers, in a 74.2 porciento there was family dysfunction. There was ill-treatment backgrounds in mothers for a 60.3 percent ; the great incidence of ill-treatment to children was the physical negligence for a 62.9 percent. Conclusions: The physical negligence is noted frequently in the adolescent mothers

Costo-beneficio en una unidad de cuidados intensivos neonatales / The cost-benefit in a neonatal intensive care unit

INTRODUCCIÓN. El Sistema Nacional de Salud de Cuba ha desarrollado un conjunto de reformas encaminadas a lograr una mayor eficiencia en la prestación de servicios, para preservar logros como la efectividad y la accesibilidad. El objetivo de esta investigación fue identificar los costos en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal del Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa en el período de un año. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo del período de enero a diciembre del 2009. La muestra quedo constituida por 65 recién nacidos graves y críticos. Las variables independientes estudiadas fueron: antibióticos, inmunomoduladores, fármacos vasoactivos, soluciones para hidratación, yodo, peróxido de hidrógeno, vitaminas y minerales, oxígeno, material desechable, material de oficina y medios diagnósticos. La información recogida se introdujo en una base de datos, y se procesó con el programa Epidat 3.0. RESULTADOS. Existió un costo total de 70 605,83 CU, que representó unos 2 824,23 CUC, con costo total por paciente de 74,32 CUC. El mayor gasto correspondió al uso de materiales desechables, las soluciones para hidratación y los antibióticos

INTRODUCTION. The Cuban National Health System has developed a series of reforms aimed to achieve a great efficiency in services provision to protect achievements as effectiveness and accessibility. The aim of present research was to identify the costs in the Neonatal Intensive Therapy Unit of the Gynecology and Obstetrics Hospital of Guanabacoa municipality within one year. METHODS. A prospective and descriptive study was conducted from January to December, 2009. Sample included 65 severe and critically ill newborns. The independent study variables were: antibiotics, immunological therapy, vasoactive drugs, solutions for hydration, iodine, hydrogen peroxide, vitamins and minerals, oxygen, waste material, office stationery and diagnostic means. Information capture was entered in a database and processed with Epidat 3.0 program. RESULTS. The total cost of 70 605,83 Currency Unit (CU) accounted for 2 824,23 Cuban Convertible Pesos (CUC) with a total cost by patient of 74,32 CUC. The great expense was for waste materials, solutions for hydration and antibiotics use

Hiperbilirrubinemia neonatal agravada / Aggravated neonatal hyperbilirubinemia

INTRODUCCIÓN. La mayoría de las veces la ictericia en el recién nacido es un hecho fisiológico, causado por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto, secundario a inmadurez hepática e hiperproducción de bilirrubina. El objetivo de este estudio fue determinar el comportamiento de la hiperbilirrubinemia neonatal en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa en los años 2007 a 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 173 recién nacidos que ingresaron al Departamento de Neonatología con diagnóstico de hiperbilirrubinemia agravada. RESULTADOS. La incidencia de hiperbilirrubinemia neonatal agravada fue del 3,67 por ciento y predominó en hermanos con antecedentes de ictericia (56,65 por ciento). El tiempo de aparición fue de 48 a 72 h (76,87 por ciento) y entre los factores agravantes se hallaron el nacimiento pretérmino y el bajo peso al nacer. La mayoría de los pacientes fueron tratados con luminoterapia (90,17 por ciento). CONCLUSIËN. La hiperbilirrubinemia neonatal agravada constituye un problema de salud. Los factores agravantes son la prematuridad y el bajo peso al nacer. La luminoterapia es una medida terapéutica eficaz para su tratamiento

INTRODUCTION. Most of times jaundice in newborn is a physiological fact due to hyperbilirubinemia of indirect predominance, secondary to liver immaturity and to bilirubin hyperproduction. The aim of present of present study was to determine the behavior of neonatal hyperbilirubinemia in the Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality from 2007 to 2009. METHODS. A retrospective and descriptive study was conducted in 173 newborn patients admitted in the Neonatology Department diagnosed with severe hyperbilirubinemia. RESULTS. The incidence of severe neonatal hyperbilirubinemia was of 3,67 percent with predominance in brothers with a history of jaundice (56,65 percent). The time of appearance was of 48 to 72 hrs (76,87 percent) and among the aggravating factors were the preterm birth and a low birth weight. Most of patients were treated with luminotherapy (90,17 percent). CONCLUSION. The severe neonatal hyperbilirubinemia is a health problem. Aggravating factors include the prematurity and the low birth weight. Luminotherapy is an effective therapeutic measure for its treatment

Preparación del personal de enfermería en la técnica del Cateterismo epicutáneo en Neonatología / Preparation of the nursing personnel in the epicutaneous catheterism technique in Neonatology

Objetivo: identificar la preparación en el desempeño de la técnica del cateterismo epicutáneo en el perfil del egresado en la especialidad de Neonatología. Métodos: se realizaron encuestas a Licenciadas de Enfermería en diferentes servicios de cuidados especiales neonatales de Ciudad de La Habana. Resultados: se detectó no tener incluida esta técnica en el plan de estudio de la Licenciatura en Enfermería así como en los programas docentes de los cursos postbásicos de Neonatología. Conclusiones: los resultados en general de la evaluación del desempeño de los profesionales de enfermería que laboran en los servicios de neonatología reflejan un insuficiente dominio y preparación, relacionado con la técnica del cateterismo epicutáneo y debe incorporarse este proceder al nuevo modelo pedagógico de Licenciatura en enfermería y cursos postbásicos para así mejorar la atención que se presta en estas unidades de atención neonatal(AU)

Objetive: to identify the preparation in the application of the epicutaneous catheterism technique in the Neonatology graduate profile. METHODS: nursing Baccalaureates were surveyed at different special neonatal care services in Havana City. Results: it was found that this technique was not included either in the curriculum of the Nursing Baccalaureate or in teaching programs of the postbasic neonatology courses. Conclusions: the general results of the evaluation of the performance of the nursing professionals working in the neonatology service showed an insufficient control and preparation in connection with the epicutaneous catheterism technique, and the need to incorporate this procedure to the new pedagogical model of Nursing Baccalaureate and to postbasic courses to improve the attention given at these neonatal care units(AU)

Mortalidad neonatal precoz: análisis de 15 años / Early neonatal mortality: analysis of 15 years

La mortalidad neonatal precoz es un componente de la mortalidad infantil y alcanza su máximo valor en las primeras 24 horas de nacido, y representa en sentido general, el 65 por ciento de las muertes que ocurren en el primer año de vida. Cuba posee una tasa de mortalidad neonatal precoz muy baja comparable con la de países desarrollados (2,7 por 1 000 nacidos vivos en el año 2004). Se realiza una investigación para identificar el comportamiento de estas defunciones, por lo que se diseñó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de todas las defunciones neonatales precoces ocurridas desde el 1ro. de enero de 1990 hasta el 31 de diciembre del 2005, en el hospital docente ginecoobstétrico de Guanabacoa. Dicho estudio comprendió los 113 fallecidos de un total de 33 894 nacidos vivos. La primera causa de muerte en este período fue la infección; no se presentaron defunciones por enfermedad de la membrana hialina desde 1998. El bajo peso no constituyó un problema de salud en nuestra institución Se enfatiza en el arduo trabajo realizado en la prevención y control de las causas relacionadas con la mortalidad infantil, lo que permite mostrar muy buenos resultados en la enfermedad por membrana hialina, el bajo peso y la prematuridad, donde no hay fallecidos, pero es importante continuar las acciones para la prevención de la sepsis neonatal